Сильні болі при місячних: причини, як зменшити біль, коли звертатися до лікаря

admin

Коли болі при менструаціях вважаються патологією

Слизова оболонка матки (ендометрій) регулярно оновлюється, в результаті чого з’являються місячні. Виведення відмерлого епітелію з матки здійснюється шляхом скорочення її м’язів. При цьому відбувається здавлювання нервових закінчень і стиснення судин, що викликає появу хворобливих відчуттів в нижній частині живота. Болі віддаються в крижі і поперек. Зазвичай вони з’являються напередодні місячних і в перші два дні після їх приходу.

Хворобливі менструації (дисменорея) – це патологія. Крім болю в нижній частині живота і спині, з’являються супутні нездужання різного ступеня вираженості. Якщо цикл у жінки регулярний, характер місячних відповідає нормі, то неприємні симптоми швидко проходять, не доставляючи їй особливих мук. У важких випадках потрібне серйозне лікування.

Види дисменореї

Зустрічається дисменорея двох видів:

Первинна (функціональна), не пов’язана з якими-небудь захворюваннями. Зазвичай хворобливими менструації стають через 1,5-2 року після початку статевого дозрівання, коли цикл нормалізується, регулярно наступають овуляції. Нерідко больові відчуття при місячних значно слабшають після перших пологів.
Вторинна (придбана), пов’язана з патологічними змінами в статевих органах і різними захворюваннями. Виникає найчастіше у жінок старше 30 років. Зазвичай супроводжується вегето-судинними порушеннями (запамороченням, підвищеною пітливістю та іншими), а також тахікардією і серцевою аритмією.

Якщо з роками інтенсивність больових відчуттів при місячних залишається постійною, то таку дисменорею називають компенсованою. Якщо болі під час менструацій з кожним роком стають сильнішими, то її називають декомпенсованою.

Ступені дисменореї

Розрізняють чотири ступені дисменореї, що відрізняються інтенсивністю больових відчуттів.

0 ступінь. Болі в животі слабкі, знеболюючі препарати не потрібні.

1 ступінь. Больові відчуття помірні, цілком терпимі. Природними супутніми симптомами є легка депресія, головний біль, розлад травлення. Нездужання цілком можна усунути, прийнявши знеболюючий препарат.

2 ступінь. Болі при місячних сильні, супроводжуються такими симптомами, як нудота, запаморочення, озноб, загальна слабкість, головний біль, дратівливість. Тривалість нездужань збільшується. Знеболюючі препарати і заспокійливі засоби допомагають поліпшити самопочуття.

3 ступінь. Сильні болі в животі з’являються у жінки за два-три дні до початку менструації, тривають до її закінчення. При цьому підвищується температура, дуже болить голова (до блювоти), виникає тахікардія і болі в серці. Можлива поява непритомності. Жінка зовсім непрацездатна. Поліпшити стан звичайними засобами не вдається.

Доповнення: Болі при місячних можуть відрізнятися за характером (переймоподібні, що тягнуть, ниючі, колючі), віддавати в поперек, стегна.

Причини хворобливих менструацій

Функціональні болі при місячних можуть виникати внаслідок патологічного розташування матки, утворення спайок і рубців після аборту, підвищеної чутливості організму жінки до змін в ньому, емоційної збудливості. Важливу роль відіграє спадковість. Виникнення болю може спровокувати авітаміноз і брак магнію і кальцію в організмі. Малорухливий спосіб життя також є причиною прогресуючої дисменореї. Сприяє виникненню болю при менструаціях і такий фактор, як гормональні порушення в організмі. Надлишок гормону простагландину викликає посилення скорочень матки, звуження кровоносних судин.

Появі первинної дисменореї сприяє використання внутрішньоматкової спіралі. Вторинна дисменорея може з’явитися в результаті таких патологій, як ендометріоз, міома матки, запальні захворювання органів малого таза. Сильні болі при місячних з’являються через утворення поліпів і кіст в матці.

Як зменшити біль при місячних

Якщо болі помірні, цикл регулярний, місячні нормальні за обсягом і тривалості, то за допомогою деяких прийомів можна послабити хворобливі відчуття.

Рекомендація: При сильних болях рекомендується відвідати лікаря і переконатися у відсутності захворювань, що протікають безсимптомно. У ряді випадків хронічні запальні захворювання і навіть пухлини можуть нічим себе не проявляти. Больовий симптом може бути єдиним сигналом неблагополуччя.

Якщо після гінекологічного обстеження у жінки не виявлено ніяких захворювань, то в домашніх умовах полегшити стан за допомогою таких дій:

Зробити масаж м’язів живота в напрямку руху годинникової стрілки, що допоможе зняти напругу в них і послабити спазми. Добре також зробити масаж попереку.
Прийняти теплий душ, що сприяє розслабленню м’язів, розширення кровоносних судин.
Полежати на боці з підібраннями до живота ногами (поза ембріона).
Прийняти но-шпу для усунення спазмів в матці, кетонал або ібупрофен (надають сильне знеболююче дію), валер’янку (як заспокійливий засіб).
Зробити легкі фізичні вправи (нахили, обертання корпусу). Добре допомагають від болю при місячних заняття йогою.
Прикладати під час менструації компреси з морською сіллю на низ живота. Перед місячними і після них корисно приймати розслаблюючі нетривалі (15-20 хвилин) ванни з добавкою такої солі.
Пити заспокійливий чай з ромашки і м’яти (додати 1-2 ч. л. меду на 1 склянку чаю). Корисно приймати настій петрушки, суниці.
Якщо немає алергії, можна втирати в шкіру в області крижів і нижньої частини живота ефірне масло. Процедуру проводять два рази на день за два дні до місячних і в перші 2-3 дні після їх початку. Добре допомагає знімати сильні болі при місячних суміш, яка містить 50 мл олії звіробою, по 5 крапель олії деревію і шавлії.
При болю і рясному кровотечі на низ живота треба докласти на 15 хвилин лід (поверх одягу, покласти його в пакет).

Рекомендується займатися плаванням. Під час плавання м’язи розслаблюються, звільняється нервова напруга. В організмі посилено виробляються ендорфіни (так звані гормони радості, речовини знеболюючої дії).

Коли звернутися до лікаря

Явними ознаками серйозних патологій найчастіше є сильні болі, що тривають довго (більше двох днів). Причому хворобливі відчуття настільки сильні, що жінка змушена відкласти всі свої справи і залишитися вдома. Болі в животі при цьому супроводжуються діареєю, нудотою і блювотою. Запаморочення, головний біль, колючі болі в животі можуть бути ознаками надмірної крововтрати та анемії.

Сильні болі в животі виникають при позаматковій вагітності. При цьому жінці потрібна термінова операція.

Коли не допомагають знеболюючі ліки і но-шпа, біль і обсяг виділень посилюються, консультація лікаря просто необхідна. Якщо ж сильні болі з’явилися під час менструації раптово на тлі порушення циклу, зниження маси тіла, це може бути ознакою пухлини. Обстежитися у гінеколога потрібно терміново.

Препарати, які призначаються при дисменореї

Для усунення патологічних болів при місячних лікар призначає поряд зі спазмолітичними препаратами також нестероїдні протизапальні засоби. Вони здатні пригнічувати вироблення простагландинів, тим самим знижуючи скоротність матки.

Для лікування дисменореї широко застосовуються оральні контрацептиви – гормональні низькодозовані препарати, що перешкоджають утворенню надлишку простагландинів. Використовуються також рослинні препарати на основі фітоестрогенів, що сприяють поліпшенню гормонального фону, а також гомеопатичні засоби негормональної дії (Менальгін). Поступово накопичуючись в організмі, вони допомагають відрегулювати менструальний цикл, знизити біль і поліпшити стан нервової системи.

Призначаються комплексні препарати, що містять вітаміни, кальцій, залізо, магній, а також екстракти рослин (наприклад, тайм-фактор). Рекомендується починати прийом ліків заздалегідь, до початку місячних. Тоді до моменту їх настання в організмі накопичується потрібна доза, препарат діє ефективніше.

Зменшити болю при місячних допомагають методи фізіотерапії – УВЧ і електрофорез. При цьому процедура проводиться заздалегідь. Перед настанням місячних на живіт наносяться спеціальні розчини (новокаїн, бромід натрію) і виробляється вплив ультразвуком або електричними імпульсами. Відбувається прогрівання і знеболення.

Інтенсивність і характер болів

Локалізуватися неприємні відчуття можуть скрізь. Часто болить в животі, віддає в зону промежини, район спини і органи, які розташовані в малому тазу. За характером болю бувають:

ниючі;
колючі;
смикають;
ріжучі;
гострі;
переймоподібні.

Жінки підбирають різні слова, щоб описати свої відчуття. Якщо для когось біль при місячних пекельна, нестерпна, моторошна, дикою, то інші через високий больовий поріг відзначають лише незначні різі і поколювання.

За цим відчуттям дуже складно самостійно визначити причину, яка викликала больовий синдром, тому краще відвідати гінеколога.

Народні засоби, здатні знизити больовий синдром

Дуже сильні болі при місячних, причини яких криються в захворюваннях ряду органів, здатна усунути народна медицина.

Больовий симптом допоможе прибрати польовий хвощ. Для приготування настою слід столову ложку трави залити кухлем (300 мл) окропу. Дати настоятися годину. Пити по 50 мл кожну годину і знижувати дозу в міру затихання болю.

Сильні болі перед місячними, причини яких для кожної жінки індивідуальні, здатний зняти водяний перець. Дві столові ложки рослини заливаються півлітра окропу, після чого суміш варять на вогні ще 10 хвилин. Перед застосуванням трав’яний настій потрібно охолодити і процідити. Вживати тричі на день по 100 мл.

Допоможе зняти хворобливість збір наступних трав: спориш, золототисячник, хвощ польовий, гусяча перстач у пропорції 1:3:1:5. Тут столову ложку суміші запарюють склянкою кип’яченої води. Настоюють годину. П’ють по одному ковтку протягом першого дня місячних.

Допомагає впоратися з болем корінь оману. Чайну ложку заливають склянкою кип’яченої води, чекають годину, проціджують. Вживають по столовій ложці вранці, в обід і ввечері.

Ці та інші народні рецепти здатні побороти менструальний біль, тому їх не можна скидати з рахунків.

Викликати «швидку» допомогу!

При втраті свідомості.
При запамороченні, коли встаєте.
Раптові сильні болі в нижній частині живота.
У менструальної крові присутність сірих грудочок.

Це говорить про те, що, можливо, у вас позаматкова вагітність.

Основні причини первинних хворобливих менструацій у підлітків – дівчат

Первинна альгоменорея з’являється з першими місячними або розвивається протягом 3 років після початку менструацій. Вона в основному буває у легко збудливих, емоційно нестабільних дівчат, з астенічною статурою, в комплексі з передменструальним синдромом. Залежно від супутнього «набору» симптомів первинні хворобливі місячні поділяють на:

адренергічний тип

У цьому випадку підвищується рівень гормонів дофаміну, адреналіну, норадреналіну, провокуючи збій всієї гормональної системи організму. У дівчат з’являються запори, сильний головний біль, підвищується температура тіла, частішає серцебиття, з’являється безсоння, ноги і руки при спазмі дрібних судин набувають синюшного забарвлення, тіло і обличчя блідне.

парасимпатичний тип

Він характеризується підвищенням рівня гормону серотоніну в спинномозковій рідині. У дівчат, навпаки, знижується частота серцебиття, з’являється нудота з блювотою, температура тіла знижується, шлунково-кишкові розлади виражаються діареєю, часто з’являються набряки кінцівок та обличчя, алергічні реакції на шкірі, дівчата набирають вагу.

Сучасні дослідження встановлюють той факт, що первинні хворобливі місячні – це не самостійне захворювання, а прояв більш глибоких внутрішніх порушень, тобто симптомів таких захворювань або відхилень:

Вроджені аномалії розвитку сполучної тканини

У гінекологічній практиці давно встановлено, що приблизно у 60% дівчат з первинною альгоменореєю діагностується генетично обумовлена дисплазія сполучної тканини. Крім хворобливих місячних, це захворювання виявляється плоскостопістю, сколіозом, короткозорістю, варикозним розширенням вен, порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту.

Це дуже серйозне захворювання, яке буває частіше у дівчат з подовженими кінцівками, гнучкими суглобами. Найчастіше під час росту дитини виявляється дефіцит магнію, що можна встановити, здавши біохімічний аналіз крові.

Захворювання нервової системи, неврологічні розлади

У дівчат з ознаками зниженого больового порогу, з емоційною нестійкістю, з різними психозами, неврозами і іншими неврологічними розладами загострюється сприйняття болю, тому біль при місячних у таких пацієнток носить яскраво виражений характер.

Перегини матки вперед і назад, недорозвинення матки, пороки її розвитку – дворога, двопорожнинна матка

Виникнення дуже хворобливих місячних через аномалії розвитку матки обумовлено проблемним, скрутним відтоком крові з порожнини матки. Це провокує додаткові маткові скорочення, викликаючи біль при місячних.

Як зняти біль при менструації без таблеток

Якщо жінка страждає алергією на медикаменти, для неї особливо важливим є питання про те, що робити і як зняти біль при менструації без таблеток. При болісних менструаціях можуть допомогти засоби нетрадиційної медицини:

Голковколювання – східний метод, як позбутися болю в животі під час місячних. Користуватися ним можна тільки за допомогою компетентного фахівця.
Настої, відвари з трав можна приймати і готувати самостійно.
Прогрівання – дієвий варіант, як позбутися болю при місячних.

Народні засоби від болю при місячних

Допомогти усунути дискомфорт, не завдаючи шкоди організму, можуть народні засоби від болю при місячних:

Залийте 0,2 л окропу 1 ч. л. кореня оману. Накрийте тару кришкою, настоюйте близько 60 хв. Пити відвар потрібно тричі на день по 30 мл. Коли дискомфорт почне проходити, знижуйте частоту прийому.
Швидкий спосіб, як позбутися болю в животі під час місячних – настій польового хвоща. Залийте окропом (0,3 л) 1 ст. л. сировини, залиште на 1 ч. Випити потрібно по 50 мл кошти з інтервалом 60 хв.

Чому виникають болі в критичні дні

Причини, пов’язані зі скороченням матки. Це є головною причиною, чому болить низ живота і поперековий відділ під час місячних. Скорочення бувають різкими і тривалими, які пов’язані з виробленням гормонів прогестерону. Вони провокують маткові скорочення, в результаті чого відбувається відторгнення внутрішньої оболонки і кров’яних виділень. Такі спазми заподіюють біль і відчуття дискомфорту під час місячних. Інтенсивність скорочень залежить від рівня гормонів, що впливає на інтенсивність і характер болю.
Хвороби, пов’язані зі статевою системою. Сильний біль може свідчити про наявність проблем зі здоров’ям жіночих статевих органів. Так виявляються багато запальні процеси, такі як фіброз матки і ендометріоз. Болі при менструації можуть сигналізувати як про наявність існуючих хвороб і запальних процесів, так і про минулі хвороби, пов’язані з гінекологією.
Брак мікроелементів. Збій менструального циклу, який може виникнути при болях під час місячних, часто відбувається через нестачу кальцію і магнію в жіночому організмі.
Спадковість. Ознаки спадковості також пояснюють причини больових відчуттів, коли йдуть місячні. До групи ризику потрапляють жінки, чиї родичі по жіночій лінії страждали від болю при менструації. Це залежить від генетики. У спадок так само могли передатися патології, які можуть провокувати болі.
Інші негативні чинники. Причини менструальних болів можуть залежати від незбалансованого харчування, стресів, порушення кровообігу та інших проблем.

Лікування

При виборі адекватної консервативної терапії фахівець враховує форму дисменореї (легка, середня або важка), характер больового синдрому, його причини та індивідуальні особливості пацієнтки. Хірургічне втручання показане тільки в разі тяжкої дисменореї, плюс до патології репродуктивної системи (пухлини, спайковий процес та ін.).

Існує ряд загальних рекомендацій, дотримання яких дозволяє впоратися з початковими проявами хворобливої менструації без застосування лікарських засобів:

відмова від шкідливих звичок: алкоголю, куріння, кофеїну;
нормалізація умов праці та відпочинку;
виключення стресових факторів;
повноцінний сон;
здорове харчування, що виключає жирні, смажені і важкоперетравлювані продукти;
нормалізація ваги (доведено, що жінки з ожирінням частіше за інших страждають від хворобливих місячних);
помірні заняття спортом, водні процедури.

Немедикаментозні терапії спрямовані на зниження інтенсивності болю при місячних і зменшення потреби організму в знеболюючих препаратах. Залежно від патогенезу дисменореї, вона включає в себе такі методи впливу:

голкорефлексотерапія;
електрофорез;
масаж;
мануальна терапія;
дихальна гімнастика;
психологічна допомога;
аутотренінг.

Медикаментозне лікування дисменореї засноване на застосуванні декількох груп препаратів, що відрізняються між собою механізмом дії:

гестагени;
оральні контрацептиви (КОК);
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).

Гестагени впливають на секреторні зміни ендометрію, але не впливають на овуляторну функцію яєчників. Активно застосовуються прогестерон і його похідні, а також тестостерон. Вони якісно знижують скоротливу активність матки, пригнічуючи продукцію простагландинів. Також вони зменшують збудливість нервових волокон, що локалізуються в м’язовому шарі матки.

Оральні контрацептиви сприятливо впливають на гормональний фон жінки і нормалізують менструальний цикл. Вони знижують крововтрату при місячних, пригнічуючи процес овуляції. Також протизаплідні таблетки знижують нервову збудливість і скоротливу активність матки, ось чому болі, що передують прийому КОК, істотно зменшуються.

Нестероїдні протизапальні препарати призначаються пацієнткам, які з яких-небудь причин не бажають користуватися оральною контрацепцією. Ефективність НПЗЗ обумовлена їх знеболюючими характеристиками, які взаємопов’язані зі зниженням вироблення простагландинів.

Основним мінусом цих препаратів є їх короткий вплив – від 2 до 6 годин. Плюс полягає в епізодичному, а не постійному прийомі медикаментів, як у випадку з КОК і гестагенами. НПЗЗ досить використовувати при напрузі перед початком менструації і в перший її день, тобто тільки в той час, коли це дійсно необхідно. Препаратами цієї групи є Кетопрофен, Диклофенак, Німесил, Мить.

Групи перерахованих вище препаратів на розсуд спеціаліста можуть доповнюватися такими лікарськими засобами, як спазмолітики, транквілізатори, антиоксиданти, а також вітамінні комплекси, фітопрепарати і засоби гомеопатії.

Як позбутися від болю в перший день місячних

Що робити, щоб позбутися або хоча б зменшити біль під час місячних? Перше, що спадає на думку, прийняти знеболювальний засіб. Це звичайно ефективно, але відповідний препарат і правильне дозування повинен призначити лікар, інакше можна тільки нашкодити собі і запустити захворювання, через яке можливо і відчуваються болі при місячних.

Біль можна полегшити і без прийому таблеток, всього лише дотримуючись такі правила:

відмовитися від куріння і зменшити споживання алкоголю;
вживати у їжу трохи менше молочних і м’ясних продуктів до початку місячних;
зайнятися спортом або йогою;
провести масаж області, де відчувається біль, за годинниковою стрілкою;
уникати переохолодження і стресів;
покласти на живіт теплу грілку.

Коли потрібно пити таблетки?

Проведення медикаментозного лікування з приходом хворобливих місячних – крайній захід. Не можна пити таблетки необдумано. Це може викликати звикання, додаткові побічні ефекти.

Якщо болі під час місячних турбують несильно, то достатньо прийняти спазмолітик, 1 таблетку Но-шпи, Спазмалгону, Анальгіну для зняття спазму. Від сильнодіючих препаратів (Кетанов, Аспірин) краще відмовитися. Не можна нехтувати дозуванням при прийомі знеболюючих засобів. Рекомендується випити спочатку 1 пігулку, вичікувати трохи часу. Якщо полегшення не буде, то можна прийняти ще 1 таблетку.

На замітку! Недостатньо запивати кошти від менструального болю 1-2 ковтками води. Для полегшення самопочуття, швидкого розчинення таблетованої форми препарату необхідно випити мінімум 1 склянку рідини.

Якщо ж препарати стають безуспішними для зняття болю в критичні дні, то можна прийняти нестероїдні протизапальні, болезаспокійливий засіб (дицикловерин, Дротаверин, Спазмалгон). У важких випадках допустимо випити Німесулід, Ібупрофен. Непогано допомагають при проявах дисменореї гормональні протизаплідні засоби. Однак лікування повинно проводитися під контролем фахівців, оскільки навіть незначне втручання в гормональний фон може обернутися серйозними порушеннями з боку репродуктивної системи.

ВАЖЛИВО! Якщо лише посилюються болі при місячних, що робити, коли вони не припиняються протягом 3-4 днів поспіль? Краще терміново звернутися до лікарів. Також насторожити має відходження великих згустків крові з неприємним запахом, посилення виділень на 2 день місячних з появою сильного болю внизу живота, підвищенням температури, печінням, свербінням при сечовипусканні.

Як альтернативний варіант при відсутності ефекту від прийому знеболюючих засобів можна застосовувати:

низькодозовані гормональні ліки, здатні знизити вироблення простагландину;
рослинні фітоестрогени для нормалізації гормонального фону;
негормональні гомеопатичні препарати, що призводять до врегулювання менструального циклу, мінімізації симптомів хвороби, поліпшення загального самопочуття і стану нервової системи;
похідні тестостерону (прогестерону) для зниження скорочувальної активності матки, придушення продукування простагландину;
гестагени з метою впливу на секреторну функцію ендометрію, усунення збудливості нервових волокон з локалізацією в м’язових шарах матки;
нестероїдні протизапальні препарати, що застосовуються при небажанні жінок користуватися оральними контрацептивами;
НПЗЗ (Мить, Німесил, Диклофенак, Кетопрофен) як знеболюючі препарати для нормалізації менструального циклу;
оральні контрацептиви з метою зниження крововтрат з приходом місячних, придушення овуляційного процесу, скорочувальної активності матки і нервового перезбудження.

На замітку! Якщо болі сильні, а таблетки і лікування домашніми способами не призводять до полегшення, то рекомендується звернутися до гінеколога. Не можна зловживати медикаментами, ковтати таблетки великими дозами. Важливо розуміти, що збільшення дозувань спазмолітиків може привести до зворотних побічних явищ.

Болі в правому боці

Болі перед місячними або під час них є однією з найбільш частих причин, через які жінки звертаються до гінеколога. І більшість з них скаржаться на те, що біль локалізується в правому боці. Подібний больовий симптом може з’явитися через розвиток неврологічних або хірургічних патологій, тому дуже важливо якомога швидше сходити на прийом до лікаря.

У нормі болі у жінок під час менструації повинні локалізуватися в нижній частині живота або попереку. Якщо больовий синдром відчувається в іншому місці, слід подумати про з’ясування його причин. До причин болю в нижній частині правого боку відносяться:

неправильно встановлена внутрішньоматкова спіраль;
кіста яєчника або перекрут її ніжки;
запальний процес в придатках;
міома.

Крім того, біль в правому боці може бути ніяк не пов’язана з гінекологією, а це може бути одне з захворювань шлунково-кишкового тракту (апендицит, хвороба Крона або дивертикуліт) або сечовидільної системи (цистит, сечокам’яна хвороба, пієлонефрит). Дуже важливо пройти обстеження, щоб не допустити погіршення свого стану.

Діагностика

Обстеження при хворобливих місячних має бути комплексним. Лікар оглядає пацієнтку на гінекологічному кріслі і проводить пальпацію молочних залоз.

Найбільш важлива передісторія скарг, за допомогою якої можна виявити можливі причини розвитку дисменореї.

Після опитування та огляду пацієнтки, фахівець може запропонувати проведення наступних діагностичних обстежень в залежності від передбачуваної причини захворювання:

УЗД-дослідження органів малого таза;
визначення гормонального статусу;
цитологічний аналіз на ЗПСШ;
гістероскопія для виключення внутрішньоматкових відхилень;
лапароскопія для оцінки стану органів черевної порожнини;
консультація вузьких фахівців: ендокринолога, хірурга, психіатра.

Сильні болі при місячних: що робити?

Наші бабусі стверджували, що біль потрібно терпіти. Однак на сьогоднішній день можна сильний біль зменшити досить простими способами:

Менструальний біль: норма або патологія?

Що таке місячні – це процес, під час якого відбувається оновлення внутрішнього шару матки і виведення відмерлих клітин назовні. Відбувається це завдяки інтенсивному скороченню м’язів, під час якого можливо здавлювання нервових закінчень і стиснення судин. Саме тому і виникають хворобливі відчуття внизу живота, попереку і області крижів. Як правило, ці симптоми з’являються напередодні менструацій і можуть тривати перші два дні кровотеч. Потім вони безслідно зникають. У нормі під час критичних днів жінка може відчувати легке нездужання і незначний біль. Але якщо місячні супроводжуються сильними болями, це вже говорить про патологію. У医学і такі хворобливі прояви називають дисменореєю. Як правило, вони супроводжуються й низкою інших неприємних симптомів.

Розрізняють дисменорею первинну і вторинну. Первинна або функціональна, як правило, не пов’язана з якими-небудь захворюваннями і порушеннями, а є наслідком індивідуальної особливості організму. Найчастіше зустрічається у молодих дівчат у перші роки після перших місячних. Такий стан в більшості випадків проходить після народження дитини, коли в організмі відбувається кардинальна гормональна перебудова.

Вторинна або набута є наслідком патологій у репродуктивних органах і різних захворювань. Найчастіше характерно для жінок старше тридцяти років. Хворобливі місячні супроводжуються головокружінням, надмірним потовиділенням, нудотою, порушенням серцевого ритму.

Крім того, виділяють компенсовану дисменорею – ту, яка спостерігається у жінки протягом багатьох років, а при збільшенні інтенсивності больових відчуттів діагностується декомпенсована дисменорея.

За інтенсивністю больових відчуттів виділяють чотири ступені дисменореї. При початковій або нульовій, хворобливі симптоми незначні і проходять самостійно без застосування знеболюючих засобів. Друга ступінь – приєднуються й інші види нездужань, до того ж потрібен прийом таблеток. При третій – жінку, крім хворобливих місячних, мучать нудота, запаморечення, озноб, головний біль, дратівливість; без знеболюючих засобів просто не обійтися. Четверта ступінь – це не просто пекельний біль, що виникає за кілька днів до менструації і триває весь її час, а й тахікардія, блювота, підвищення температури і інші неприємні симптоми. У цьому випадку звичайні препарати просто безсилі. Жінці потрібна медична допомога.

Як усунути проблему

Лікування хворобливих місячних ґрунтується на причинах, які спровокували дискомфорт на початку циклу. Без усунення захворювання больовий синдром можна на час заглушити таблетками, але він обов’язково повернеться в наступному місяці з новою силою.

Зменшити біль можна за допомогою прийому препаратів для лікування передменструального синдрому:

спазмолітиків;
анальгетиків;
НПЗЗ.

Якщо медики встановили, що дискомфорт є наслідком гормонального збою, то жінці необхідно пройти лікарську корекцію:

Легка та середня ступінь – Дюфастон, Утрожестан.
Важка ступінь – Ліндинет 20.

Але гормони не можна приймати без рецепта лікаря.

Такі проблеми також лікуються фізіотерапевтичними методами, після яких прискорюються відновно-компенсаторні функції тіла:

азотні, хвойні ванни;
гальванізація;
ультразвукова терапія;
електростимуляція шийки матки;
геліотерапія.

Фізіотерапія протипоказана, якщо у пацієнтки болі з’явилися через запальні процеси, новоутворення та інші захворювання статевих органів.

Цим жінкам дозволяється:

класичний масаж;
акупунктура;
баночна терапія;
аплікатор Кузнєцова;
Спа-процедури.

Додаткові заходи:

гімнастика;
фізичні вправи;
прийом вітамінних комплексів;
рецепти народної медицини.

Добре допомагає від болів при місячних йога.

Жахливі й сильні больові відчуття, поколювання і спазми вимагають спеціальних уколів для полегшення стану. Найімовірніше, жінку госпіталізують для діагностичних і лікувальних заходів.

Причини вторинної альгоменореї у жінок

Якщо болі при місячних виникають у жінки, яка вже має дітей, або вона старше 30 років, то це розглядається як вторинна альгоменорея. На сьогоднішній день вона буває у кожної третьої жінки, найчастіше в середньо-тяжкій формі, оскільки знижує працездатність і обтяжується супутніми симптомами, а також супроводжується рясними менструаціями. Крім болів внизу живота, хворобливі місячні протікають з іншими симптомами, які прийнято поділяти на кілька характерних груп:

Вегетативні симптоми – здуття живота, блювота, нудота, гикавка;
Вегето-судинні симптоми – запаморочення, оніміння рук, ніг, непритомність, прискорене серцебиття, головний біль при місячних;
Психо-емоційні прояви – порушення смаку, сприйняття запахів, підвищена дратівливість, анорексія, депресія;
Ендокринно-обмінні симптоми – підвищена невмотивована слабкість, болі в суглобах, свербіж шкірних покривів, блювання.

Інтенсивність болю при місячних залежить від загального стану здоров’я жінки, від віку і супутніх захворювань. Якщо у пацієнтки порушений обмін речовин (цукровий діабет та інші порушення ендокринної системи), то до додаткових симптомів при місячних додаються ендокринно-обмінні прояви, при порушеннях серцево-судинної системи, більш вираженими можуть бути вегетативно-судинні симптоми. При наближенні пременопаузи у жінок збільшується ймовірність прояву психо-емоційної нестабільності, депресивних симптомів.

Часто у жінок з вторинною альгоменореєю виникають болі при статевому акті, що однозначно не можна залишати без уваги, і це є невідкладним приводом для звернення до гінеколога для обстеження і лікування. Якщо первинні хворобливі місячні, причини яких пов’язані з вродженими аномаліями та патологіями, дуже важко піддаються лікуванню, то виникнення вторинної альгоменореї в основному пов’язано з набутими захворюваннями жіночих статевих органів, лікування яких повинно проводитися в обов’язковому порядку:

інфекційно-запальні захворювання жіночих статевих органів і супутній їм спайковий процес в малому тазу;
злоякісні і доброякісні (поліпи) пухлини матки і придатків;
варикозне розширення вен в черевній порожнині, у органах малого таза;
ендометріоз;
тазовий неврит.

Також у жінок старше 30 років поява дуже сильних болів при місячних може бути викликано наступними причинами, провокуючими факторами:

кошти внутрішньоматкової контрацепції;
наслідки частих медичних абортів, інших внутрішньоматкових втручань через рубцеві звуження шийки матки;
хірургічні операції на придатках матки, родові ускладнення або ускладнення після кесаревого розтину;
розумова і фізична перевтома, постійні стреси, порушення режиму відпочинку і праці.

Про больовий синдром різного ступеня тяжкості

Найсильніша біль спостерігається в перший день циклу і може бути легкою, середньою або важкою.

У легкій формі проявляється нетривала, терпима біль, яка не порушує сформований спосіб життя та працездатність. Не вимагає прийому знеболюючих засобів. Зазвичай після пологів такі больові відчуття проходять зовсім або зменшуються.

Больовий синдром середнього ступеня тяжкості відбивається тягнучими болями внизу живота. Симптоматика доповнюється нудотою, слабкістю, частим сечовипусканням, ознобом. На цьому тлі порушується емоційний стан жінки, виникає депресія та надмірна дратівливість. Різкі запахи і звуки викликають огиду. Працездатність жінки в цей час знижується, на цій стадії потрібно звертатися до лікаря для з’ясування причин болю.

Важка стадія характеризується гострими і інтенсивними больовими відчуттями в області живота і попереку. Виникають сильні головні болі, мігрень, серцеві болі, тахікардія. Спостерігається діарея, блювота, непритомність. Тут жінка повністю втрачає працездатність. Така картина часто формується в результаті інфекційних і запальних процесів, що відбуваються в організмі. Сильні болі також можуть викликати патології статевих органів.

Причини сильних болів у грудях перед місячними

Крім гострого болю внизу живота, багато жінок відчувають неприємні відчуття в грудях. Характер болю в грудях може бути різним: як постійним, так і переривчастим. Біль може з’являтися в таких випадках:

Нормальний «відповідь» організму при нормальній менструації. Лікарі таку біль називають «мастодінія». Це нормальне явище, обумовлене невеликим збільшенням залізистої тканини молочних залоз. Сприяє цьому процесу вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула (на 12-14 день менструації), гормони естрогенів починають різко продукуватися, впливаючи на молочні залози.
Перестроювання організму на гормональному рівні пов’язано з процесом підготовки до можливої вагітності. Груди можуть збільшитися або набрякнути, оскільки швидко розростаються тканини молочних залоз. Якщо вагітності немає, то відбувається зменшення грудей після завершення критичних днів.

Інші причини болю в животі

Вага також впливає на менструацію. Жінки з дуже низьким або надмірною вагою частіше за інших стикаються з відсутністю виділень або хворобливими місячними. Ця проблема вирішується лише після внесення корективів в раціон і нормалізації ваги.

Наступною причиною є надмірні навантаження, наприклад, у таких видах спорту, як бодібілдинг або пауерліфтинг. Щоб уникнути проблем, перевагу краще віддавати фітнесу, плаванню і зарядці вранці.

На окрему увагу заслуговує неконтрольований прийом медичних препаратів і контрацептивів – все це також здатне викликати збої в циклі. Мається на увазі безконтрольний або тривалий прийом антипсихотичних засобів, препаратів від туберкульозу і антидепресантів. Засобами екстреної контрацепції також не можна захоплюватися, оскільки концентрація гормонів, що провокують овуляцію, в них в п’ять-десять разів більша, ніж в гормональних протизаплідних засобах. Через таку велику дозу може порушитися менструальний цикл, що відіб’ється на стані здоров’я в цілому не найкращим чином.

Серед інших причин появи болів і інших проблем варто виділити:

різку зміну клімату;
роботу на шкідливому виробництві;
спадковість;
вживання наркотиків, спиртного;
аборт;
куріння;
припинення прийому гормональних протизаплідних препаратів;
викидні.

Все це може призвести до ослаблення і дисбалансу організму, через що постраждають перш за все сечостатеві органи.

Привід для звернення за медичною допомогою

Якщо больові симптоми занадто сильні, тривають більше двох днів, супроводжуються діареєю, нудотою, блювотою, запамороченням, надмірною крововтратою, то зволікати ні в якому разі не можна. Слід терміново йти на прийом до лікаря.

Запам’ятайте, бувають випадки, коли жінці потрібне термінове оперативне втручання, наприклад, при позаматковій вагітності (проявляється інтенсивною схваткообразною болем), зволікання може коштувати життя. Тому не варто ігнорувати проблему, а негайно звернутися в медичний заклад за консультацією, своєчасно пройти обстеження.

Застосування знеболюючих препаратів також найкраще узгодити зі своїм гінекологом.

Як правило, крім спазмолітиків, призначають нестероїдні протизапальні засоби, гормональні препарати, гомеопатію. Однак їх поєднання і дозування повинні бути строго визначені лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

Болі при місячних помірного характеру є нормою і супроводжують критичні дні приблизно у 70% жінок репродуктивного віку.

Несильно виражені больові відчуття, дискомфорт, але терпимий, слабкість – особливо у родили дівчат – все це відноситься до норми.

Місячні в простолюдді або менструація по-медичному – процес у жіночому організмі, в результаті якого відбувається відторгнення слизової матки. Як наслідок, з’являються кров’янисті виділення.

У цей період м’язи стінок матки сильно скорочуються, відбувається спазм судин. Тканини позбавляються можливості повноцінно харчуватися, з цієї причини виникає сильний біль при місячних.

Основні причини – високий рівень в крові простагландинів. Протягом усього функціонування матки спрямоване на підготовку до зачаття. Тканини її внутрішньої порожнини інтенсивно харчуються і покриваються дрібними кровоносними судинами. Саме вони при настанні вагітності будуть живити зародок.

При відсутності зачаття тканини не мають можливості виконати призначену функцію, а тому виштовхуються маткою назовні. М’язи органу скорочуються, шийка розкривається. Тому біль при місячних, характер якої помірний, є цілком природною.

Сильні болі можуть вказувати на проблеми в жіночому організмі. Не варто їх терпіти; необхідно звернутися до лікаря. І якщо турбують нетерпимі болі при місячних, що приймати, теж призначає тільки гінеколог.

Тягнуть болі в попереку

На біль в попереку під час критичних днів скаржаться багато жінок. Серед лікарів навіть існує поняття «іррадіюючі болі». Але не варто сильно переживати через тягнучий поперековий біль, оскільки в наш час її можна легко усунути лікарськими препаратами або масажем.

Причини болю, що тягне в попереку перед місячними наступні:

запалення в матці або її шийці, або яєчниках;
викривлення або загин матки;
інфекції в статевих органах, в результаті яких в матці утворилася спайка;
міома;
встановлена внутрішньоматкова спіраль;
спадковість;
зміна гормонального рівня.

Встановити причину, що призвела до болю в попереку, самостійно без гінеколога не вийде.

Під час вагітності

Переймоподібні болі в період вагітності – сигнал загрози аборту (зриву вагітності). Зазвичай перед спазмами з’являються болі, що тягнуть в нижній частині живота і попереку. А приєднання кров’яних виділень, що мажуть, говорить про те, що потрібно терміново звернутися до лікаря. У такій ситуації ще не все втрачено, і зберегти вагітність можливо. В іншому випадку, мимовільний аборт може викликати інтенсивне кровотеча, небезпечне для життя пацієнтки або стати джерелом септичних явищ, які загрожують здоров’ю і майбутньому материнству жінки.
Періодичні спастичні болі можуть свідчити про зрив позаматкової вагітності. Вона відбувається тоді, коли плодове яйце не може потрапити в матку з різних причин і починає розвиватися в матковій трубі. Її посилені скорочення викликають переймоподібні болі і призводять до відторгнення плодового яйця, що виражається кров’яними виділеннями. Їх часто можна сплутати з початком менструації, що дуже ускладнює діагностику. Запідозрити аномально розташовану вагітність можна, якщо раніше у жінки вже була позаматкова, якщо у жінки діагностували непрохідність труб або в анамнезі вона має гострі або хронічні хвороби придатків матки запальної природи, якщо пацієнтка приймає гестагенні контрацептиви.

Менструація – це явище абсолютно природне і трапляється у жінки щомісяця. Звісно, вона приносить певний дискомфорт і вимагає дотримання певних гігієнічних процедур. До цього явища неможливо звикнути, так як у більшості випадків менструації супроводжуються досить неприємними відчуттями. У деяких випадках менструації викликають сильні болі і загальне погіршення самопочуття. Чому це відбувається і як боротися з неприємними симптомами?

Багато жінок миряться з болями під час місячних, будучи впевненими, що вони є абсолютно нормальною і невід’ємною частиною цього процесу. Але це зовсім марні муки, адже хворобливість може бути симптомом якогось досить серйозного захворювання.

Менструація – це не тільки біологічний, але ще і механічний процес. З її допомогою організм очищається від тих речовин, які вже не потрібні йому. Центральна нервова система в цей час займається послідовним збудженням м’язів статевих органів, позбавляючись від усього, що не представляє ніякої функціональної потреби.

Весь цей процес регулюється за допомогою нервових імпульсів, що проводяться крізь нервові клітини. У тому випадку, якщо останні блокують ці імпульси, порушується періодичність м’язових скорочень, що й викликає біль.

Хворобливі менструації звуться альгоменореї або дисменореї. Найчастіше біль локалізується в нижній частині живота приблизно за пару годин до початку місячних і триває протягом декількох днів. Вона може носити переймоподібний, колючий або ниючий характер і віддавати при цьому в крижі або в поперек. Існує кілька варіантів тяжкості такого болю.

стадії болю

При найпоширенішій, першого ступеня, вона відрізняється помірністю і призводить лише до легкого нездужання, яке анітрохи не заважає соціальній активності. Це явище вважається досить поширеним у підлітковому віці; згодом воно стихає і може і зовсім зникнути після пологів. Але в деяких випадках цього не відбувається, тому слід насторожитися. Легка форма з часом може трансформуватися в більш важку з серйозними і тривалими болями.

Альгоменорея другого ступеня
крім значних болів супроводжується ще й ознобом, головним болем, нудотою, запамороченням і загальною слабкістю. Емоційний і психічний стан жінки значно погіршується, що призводить до зниження працездатності. Полегшити самопочуття в цьому випадку можна за допомогою лікарських препаратів, підібраних кваліфікованим лікарем.

При дисменореї третього ступеня
болі внизу живота стають сильно вираженими, хворобливі відчуття переходять на поперек і супроводжуються сильними головними болями і вираженою загальною слабкістю. При цьому може підніматися температура, виникати блювота, тахікардія і болі в області серця. Жінка може навіть втратити свідомість. Болезаспокійливі засоби не дають значущих результатів.

Медики вважають, що одна з причин дисменореї – це збій в гормональному балансі. Серед менш поширених причин – недуги сечостатевих органів або нервової системи, недорозвинення або перегин матки, кісти, пухлини, рубцеві звуження та запальні процеси.

Нерегулярні болі можуть провокуватися зниженим порогом больової чутливості, що виникли внаслідок перенапруги, як фізичного, так і психологічного.

Що робити?

Болі при місячних можуть бути дуже болісними, і ми ковтаємо жмені болезаспокійливих ліків, щоб позбутися від них. Але через місяць все повторюється. Перед тим, як бігти в аптеку, найкраще звернутися до кваліфікованого фахівця і пройти обстеження. Це допоможе з’ясувати, чи не є болі симптомом якогось серйозного недугу.

У деяких випадках сильні болі є наслідком браку кальцію в організмі. Особливу роль також відіграє наявність магнію, так як він важливий для нормального функціонування м’язів, а його відсутність викликає судоми, які провокують біль. У разі, якщо неприємна симптоматика викликана спадковістю, неправильним розташуванням матки або іншими безпечними причинами, можна спробувати позбутися від неї за допомогою нелекарственних методів.

Можна вдатися до гарячих ножних ванн і дієтичного харчування зі зниженим споживанням цукрів і жирів. Зменшити хворобливі відчуття можна за допомогою чаю з м’яти або малини, а також фізичних вправ. У разі, якщо біль не припиняється, прийміть такі ліки, як анальгін, но-шпа, аспірин, ібупрофен, солпадеїн.

Жінки, які приймають протизаплідні ліки, з часом забувають про неприємну симптоматику під час місячних. Деяким допомагають шоколад і банани. Насправді не існує універсального методу щодо позбавлення від болю. І кожна жінка знаходить свій спосіб, який найбільше їй підходить.

Ні в якому разі не можна вимотувати себе і намагатися перечекати біль під час місячних. Вони не повинні сприйматися вами як щось неминуче і необхідне. Наявність неприємних відчуттів, а також їх постійне очікування не кращим чином впливає на психіку і працездатність, а також на відносини з оточуючими. Саме тому слід позбавлятися від них, для початку вдавшись до лікарської допомоги. Так ви зможете виключити або підтвердити наявність якоїсь недуги і вибрати оптимальний метод знеболення.

Кожна жінка знає про найбільш «страшні» щомісячні дні в своєму житті – критичні. Сильний біль внизу живота, поганий настрій загрожує нервовими зривами, нічого не ладиться на роботі чи навчанні, нічого не хочеться і здається, що все в житті сумно.

Подібні прояви відчуває кожна дама. Однак бувають настільки сильні болі, що терпіти просто неможливо. Слід знати, що це перший сигнал про серйозну проблему в організмі. Тому зволікати і перекладати прийом до лікаря не варто.

Менструацію лікарі співвідносять з механічним процесом. Адже в цей період організм жінки звільняє себе від непотрібних продуктів життєдіяльності.

Під час менструації м’язи матки прискорено скорочуються, щоб прибрати з організму всі елементи, які «відслужили своє». У багатьох жінок абдомінальна порожнина дуже чутлива, тому рецептори сприймають цей процес дуже гостро.

А у інших, можливо, матка відхилена, давлячи при цьому на нервовий центр. Тому відбувається відчуття тяжкості внизу живота, ломота в попереку.

Незначний біль під час менструації вважається нормою. Однак якщо больові відчуття сильні, загальне відчуття нездужання триває довго, то для вас це перший тривожний сигнал.

Гінекологи називають гострі болі при менструації «дисменорея». Гострий біль свідчить про серйозні збої в організмі жінки і певні гінекологічні хвороби.

Найбільш часті причини болю в животі: